Ik zoek hulp voor mezelf

Naam

Voornaam

Geboortedatum

Telefoonnummer (enkel cijfers bv. 0499999999)

E-mailadres

Regio (woonplaats)

Adres

Hoe wil je gecontacteerd worden door ons?

Bellen

Smsen

Email

Waar heb je hulp bij nodig?

Financiële problemen

Woonproblemen

Daginvulling (opleiding, werk, vrije tijd, etc.)

Psychische problemen

Drug- en alcoholproblemen

Lichamelijke problemen

Problemen met justitie/politie

Problemen rond kinderen

Andere

Indien 'Andere': wat?

Heb je voltijds werk?

Nee

Ja: dan kan je niet aanmelden bij ons.

Er is een VDAB/OCMW traject lopende rond tewerkstelling (bv. Artikel 60, wijkwerken, BVS, AMA SEC, Collectief Maatwerk, Individueel Maatwerk, etc.): bespreek eerst je aanmelding bij je VDAB-bemiddelaar of begeleider van OCMW.

Welke hulp krijg je al?

Wil je nog iets toevoegen?

Ik ga akkoord met de verwerking van mijn persoonlijke gegevens.

Ik zoek hulp voor mezelf

Vanwege de verlofperiode kan het langer dan 2 weken duren voor de aanmelding wordt opgenomen.

Geavanceerde instellingen